■ 기관현황
기관명		개소일(년월일)
주소	주소검색
연락처	- -	아동인원수	저학년 : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10명 이상 명  /   고학년 : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10명 이상 명

■ 담당자 정보
성명		직책
연락처	- -	이메일

■ 시티예술교실 신청
신청사유	※ 프로그램에 참여하고자 하는 이유 및 현재 기관 상황(지원의 필요성) 등을 자세히 기재해주시기 바랍니다.
프로그램실 현황	※ 기관 내 프로그램실이 열악한 경우, 도보 이동 가능한 인근 시설 프로그램실 대관료 일부를 지원해드립니다. 프로그램실 : 있음     없음    /     대관료 지원시 인근 시설 대관 가능 여부 : 가능함     [시간당 대관료 ()원]     불가능    /     도보이동 : 5분 10분 20분 30분 40분 50분 1시간 이상 분 소요
사용가능 기자재 현황	※ 기관에서 보유하고 있는 기자재를 선택해주시기 바랍니다. 피아노 또는 디지털피아노     오디오     마이크     스피커     빔프로젝터 및 스크린     대형TV     노트북
참가 희망 학년	예시) 5,6학년 12명

■ 개인정보 수집 활용 동의 [ 개인정보 수집·이용 동의서 ] 1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법 아동·청소년 문화예술교육 지원사업 「제7회 시티예술교실」 지원기관 공모 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다. 가. 수집하는 개인정보의 항목 : 담당자 성명, 휴대전화번호, 이메일주소 나. 개인정보 수집방법 :「시티예술교실」지원기관 공모 신청서를 통한 수집 2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간 아동·청소년 문화예술교육 지원사업 「제7회 시티예술교실」 지원기관 공모 신청서를 통해 신청일로부터 공모 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 휴대전화번호, 이메일주소 개인정보의 수집․이용 목적 : 아동·청소년 문화예술교육사업「시티예술교실」신청기관 담당자의 본인식별, 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리 보유 및 이용기간 : 사업 신청일로부터 만3년 ※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 사업 접수가 되지 않습니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.
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